重用薏苡仁治流行性疾病举隅
薏苡仁味甘淡，性微寒，具有利水渗湿、健脾除痹、清热排脓等功效。现代药理研究证实其具有抗病毒、增强免疫力等功能。笔者重用其为主治疗常见流行性疾病，疗效满意，举例如下：
流行性感冒
流行性感冒是临床最常见的传染病。四时之气失常，非时之气夹时行病毒伤人，易引发流行性感冒。中医分型有风寒、风热、暑湿，笔者所立方用于后两型比较适宜。
常用方：薏苡仁10～60克，金银花10～20克，连翘5～15克，芦根10～20克，菊花5～20克，甘草3～10克。
熊某某，男，25岁，年7月28日初诊。
患者以“发热，鼻塞流涕，全身酸痛1周”就诊。患者1周前因气候骤变，始有恶寒发热，全身酸痛，鼻塞时作，流涕，头痛，乏力。诊见：发热38.0℃，全身酸痛，鼻塞时作，流涕，咳嗽，咽痒，纳差，咽后壁充血，舌红，苔薄黄，脉濡数。
西医诊断：流行性感冒。中医诊断：感冒（风热夹湿证）。
处方：薏苡仁60克、金银花20克、连翘15克、芦根20克、菊花20克、牛蒡子10克、板蓝根10克、甘草8克。3剂，水煎服。3天后，体温正常，乏力、纳差如前，余症缓解。原方薏苡仁加重至80克，加白术15克，余药及量不变，再服4剂，诸症悉除。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是儿童常见传染病，属于中医“痄腮”范畴，临床以腮腺肿大为主要体征。
常用方：薏苡仁20～50克，夏枯草10克，玄参15克，连翘10克，天花粉10克，黄芩10克，甘草5克。
田某某，男，8岁，年4月15日初诊。
患儿以“两侧腮腺肿大疼痛2周”就诊。3周前，患儿有与腮腺炎患儿接触。2周前始有发热，食欲不振，双侧腮腺逐渐肿大伴疼痛，遂到当地卫生院诊治，3天后，热退，食欲增加，腮腺肿大不退来诊。
刻诊：体温36.8℃，双侧腮腺肿大、质韧有弹性、触痛、肿块颜色正常，舌淡红，苔黄腻，脉弦数。
西医诊断：流行性腮腺炎。中医诊断：痄腮（痰阻热毒证）。
处方：薏苡仁40克、夏枯草10克、玄参15克、连翘10克、天花粉10克、黄芩10克、郁金10克、牡丹皮10克、甘草5克。3剂，水煎服。3天后，腮腺肿块逐渐消退，触痛明显减轻，连服7剂后，肿块消退如常，临床痊愈。
本文摘自中国中医药报，作者/梅松政
化痰妙药属薏仁
作者/王幸福
薏苡仁，不就是既能煮稀饭，又能当中药的一味寻常药嘛，怎么到了你手里就成了妙药？我想大家在没有看完全文时会这样想，不奇怪。先看一则引起我认识改变的医话吧。
钟新渊在《薏苡仁清痰》一文中说：“年9月末，我得了一次感冒，初愈后，每日清晨仍咳黄色浊痰，历时1周，有增无减。我担心痰浊不清，引起他病，暗自思量，找一味善药来清除痰源。黄色浊痰是湿热酿成，我就选用薏苡仁清化。每日取薏苡仁50g煮粥，连吃3日。果然，咳痰逐日减少，尿量增多，湿热从下泄去。我素来脾肾不足，苡仁淡渗寒滑，虽然有利于清化痰热，但却使我溲时余沥点滴，有时自流而难于约束。可见善药也非十全。于是，在薏米粥中加入10枚大枣，连吃4日，痰浊尽去。从此以后，我对肺热痰浊重者，常用薏苡仁治之，效果多佳。”
无独有偶。一日，我刚好感冒，并引起了支气管炎（系先天遗传，平时很少犯，只是在检査身体时，拍胸片发现肺纹理较粗乱），伴发热，咳嗽，吐浓痰，浑身无力，脉浮滑数，舌淡苔白。同时，我母亲也患感冒，伴发热，咳嗽气喘（因有慢性肺心病兼肺气肿），大口吐痰。为了试验薏苡仁化痰的作用，我决定让母亲住院行西医治疗，我在家用薏苡仁治疗。现在还记得当时的治疗情景：我用生薏苡仁g，高压锅压半小时，煮了3大碗，每1小时喝ml左右。该米汤微酸微涩，喝下去以后，半小时多就要小便一次。从上午喝起，一直到下午5时左右，高热开始退却，痰大量减少（其前高热一直不退，家人曾劝我去输液，我执意不去）。结果又服2日薏米汤，完全治愈。既神速又省钱。医院住了半个月，其间用进口头孢抗生素类药，1周后才控制住气管炎。
没有比较就没有鉴别。从此以后，我对薏苡仁这味药情有独钟，高看一眼。在治疗各种上呼吸道感染引起的气管炎、肺炎、肺脓肿等以痰多而稠为主的各种证候时，首选之药就是薏苡仁。这里要强调的是，大剂量，生用，不得低于50g。为了防止小便滴沥不畅，伤了阴气，应中病即止，或配入大量大枣，取葶苈大枣汤之意。看到这里，各位还认为薏苡仁是寻常之物吗？它不奇妙吗？
谈点题外话，我为什么要引用上述医话？并不完全是为了佐证我的观点。其重要意义在于提示青年中医：学中医，不要光研究理论，要多看具有临床经验的医话医案。医案是活生生的“模特”，人的大脑很容易记住鲜活的形象。有大量医话医案在脑，一旦遇到疑难病症就会与之迅速建立联系，而胸有成竹，泰然处方。这就是古人说的“博涉知病”。多年来，我一直以这样的思路和方法学习临证，受益匪浅，现整理出来供大家参考。
本文摘自《杏林薪传：一位中医师的不传之秘》，人民军医出版社出版，作者/王幸福。
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