腮腺非肿瘤性疾病

一、急性化脓性腮腺炎:以前常见于腹部大手术后,又称手术后腮腺炎;现在大多是慢性腮腺炎的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散。

[临床表现]

.常为单侧发病,早期症状不明显,随病情发展出现腮腺区肿痛、压痛,导管口红肿,如能在早期给以适当处理,可以控制病情发展。

.早期急性炎症未得到控制,则进入化脓、腺组织坏死期。表现为:局部

伴有全身中毒症状,高烧,脉搏、呼吸加快,白细胞总数增加,中性粒细胞比例明显

上升,核左移,可见中毒颗粒。

3.多为散在的多发性脓肿,分散在腺小叶内;脓肿未突破腮腺被膜,有剧痛;突破被膜后,疼痛减轻,但脓液进入邻近组织、间隙,引起蜂窝组织炎或脓肿。

4.脓肿穿破皮肤或切开引流后,可形成涎瘘;肿胀压迫面神经,可引起暂时性面瘫,炎症消退后可复原。

二、慢性复发性腮腺炎[临床表现].可发生于任何儿童期,男性》女性。.腮腺区反复肿胀不适,挤压腺体导管口可见有脓液或胶冻状液体流出。3.常不定期发作,间隔时间与年龄有关。三、慢性阻塞性腮腺炎[临床表现]、男》女,多中年发病;多为单侧发病。、腮腺区反复肿胀,多数患者肿胀与进食有关,发作时伴有轻微疼痛。3、有的肿胀,与进食无明确关系,晨起感腮腺区发胀,按摩后有“咸味”液体自导管流出。4、检查:腺体略大,导管口稍红肿,挤压腺体可有混浊的“雪花样”或蛋清样唾液流出;病程长者,可触及变硬、呈条索状的导管。四、涎石病和颌下腺炎在腺体或导管内形成钙化团块所引发的一系列疾病。85%左右发生于颌下腺。[临床表现]、小涎石未造成导管阻塞,无任何症状。、涎石造成导管阻塞,可出现排唾障碍及继发感染的一系列症状、体征。五.舍格伦综合症舍格伦综合症(Sjogrensyndrome)是一种自身免疫性疾病,表现为外分泌腺的进行性破坏,导致粘膜及结膜干燥,并伴有各种自身免疫性疾病。[临床表现]多见于中年女性,主要症状:眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大,类风湿性关节炎等结締组织病。(一)口腔表现(二)唾液腺肿大(三)其他外分泌腺受累表现(四)结缔组织病(五)其他合并症

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