7.4.1专病专方之腮腺炎与青主派开药法
各位同学那我们就上课了，今天上课呢也是一样请各位同学放轻松。当我提到一些药物啦或者是方剂的名称啦，同学不用太紧张的，好像说我讲到这个方剂一定把它抄下来，因为接下来讲的东西其实是想跟同学分享一些开药的路数。
那这个同一个方向的药其实你大概知道它怎么走就好了，所以细节的部分我个人以为啊，以现在这个阶段的学习，还不需要这么的用功，因为我们大概知道这个开药的结构是怎么样处理的时候，大概你用类似效果的这个药或是那个药其实大概都会有效，在时方的世界这个开药的路还是存在的，所以大约，大约知道一下就好了，所以就还好。
那这个礼拜助教说什么，吃补中益气汤吃到脚软啊，果然是啊，升提的药，那这种所谓的药的方向性之类的事情，我们记得的话就好了。中药的这种学习，我觉得有些东西，就是组合的重点可能是比较要紧的，那一些其他的细节，我个人是以为，当然知道也不错了。
但是像是仲景方的本草啊，我觉得比较要紧的是，这一味药跟那一味药不可互相取代的地方，那比较要紧，就是为什么，同样是，比如说同样是补人的虚，为什么小建中汤里面，它不用白术，不用黄芪，而要用麦芽糖呢？对不对？就是，麦芽糖到底做的什么事，是白术做不到的事，就是这一类的，药与药之间的这个，互相没有交集的部分是比较要紧的。
那至于说，你说什么便秘啊要润肠啊，这个也润那个也润，喝牛奶也润，吃地黄也润当归也润，但是我们差不多，差不多的，总会让我觉得，大家常识范围晓得一下就好了，那在药物的加减上面反而没有那么要紧。
第1节专病专方之腮腺炎治疗
我们今天的讲义呢，在上次的柴葛解肌汤之后，我又补充了一个柴胡清肝汤，这个柴胡清肝汤我记得蛮早之前我有预备要教的，然后后来就忘掉啦，那是怎么样想起来的呢？
是前一阵子在看那个南投那边皮字头的那位先生的网站的时候啊，他在讲到说柴胡清肝汤跟普济消毒饮加到一起是治这个腮腺炎的药、很好用的药，那我才想起来，哦，对，这个方子可以教一下。
不过，在教这种专病专方的时候，其实我多多少少是有一点点挣扎的，因为专病专方它有没有，有没有效？当然也有效，但是有没有可能十个病人里面，你可能可以弄得好的只有八个，然后另外可能还有一个两个会是漏网之鱼，那当你遇到那一个两个的时候要怎么办？这倒是一个值得考虑的问题。
而我想我会，对于这种专病专方我会漏掉，这次比如说柴胡清肝汤这个事情，我想，比较主要的原因是因为我自己是单身了，没有，没有养过小孩，所以我对于儿科的很多事情都是没有，没有那种很强烈的感觉，所以看到人家写说腮腺炎用这个方，我会想到说，对哦，其实很多小孩子在童年之中都会得一次腮腺炎，那这个还是要知道一下怎么，怎么医比较好。
腮腺炎的话我们中国古时候叫做大头瘟，就是得到这个瘟疫就会头会变大，因为两边都肿起来，那台湾一般叫什么？猪头疫了，对不对？就是这样的一种病，而腮腺炎它是，主要来讲是，病毒性的疾病，它是病毒引起的，所以算是感冒的一种。
有的时候，西医院给腮腺炎的患者会用到抗生素，大概是它，因为它牵扯的地方肿到一些别的一些地方，那些别的地方让人觉得那是细菌性的病灶的时候那才会用抗生素，不然的话，病毒性疾病其实抗生素不是很有用哦。
医院面对这种病的话就是采取所谓的辅助疗法，辅助疗法就是有烧就退烧啊，然后有炎就消炎啊，大概就这样子，那对于病毒本身来讲，我们像是，就是现在西医还没有很明确的在触及这个领域。
一般来讲，古时候大头瘟的专病专方呢，就是李东垣的普济消毒饮，我今天讲义就没有放普济消毒饮，因为那个东西我比较把它归类到，以后教到什么痔疮啊、治化脓那一类东西的时候比较会带到。但是基本上，它的方剂结构，大概就是治疗这个头部的发炎的很好用的方。
而这个柴胡清肝汤呢同学看一下结构，我想同学也会看到，首先柴胡系的药是以走少阳区块清三焦热的，什么黄芩啊川栀子啊这些都有，然后养肝的、疏肝的柴胡当归白芍这些，然后还有生地黄算养血嘛，那其他后面这一串的药同学有没有觉得有一点点熟悉，好象在银翘散那里面看过，对不对。
所以基本上同学看这一类的方子也不用学那么仔细，你就知道说，因为他要治疗的东西是，他这个方，陈施工这个方子一开始是在治什么？治鬓疽，就是鬓角这边长脓疮的时候，那因为治这个地方，当然就是属于少阳区块，要往上，对不对，所以都是用这个跟银翘散那种治喉咙痛很类似的消炎的药，所以同学是可以理解的。
那像这种用中药的方向性，那，一个柴胡清肝汤再加一个普济消毒饮，那大概这个地方的发炎就蛮好清的，所以它就是一个治疗腮腺炎的一个所谓的专病专方的药物，那你说如果不用这个方还有什么方可以用？比如说像是时方的世界里面啊，能够清这条，从肝胆经一起清的，还有个方叫做当归龙荟丸，就是有当归啊有龙胆草啊有芦荟啊，那一条肝经的这个热大概用当归龙荟丸还是可以的。
而腮腺炎还可以算到肝经，还不一定要算到胆经，就是它大概这个位置还可以算到肝经，而你说当归龙荟丸可以清腮腺炎，那如果是时方的龙胆泻肝汤呢？那对不起，龙胆泻肝汤就没有那么好用，为什么？
因为龙胆泻肝汤它的药是往下的，它不是往上的，同样是清肝经的热，龙胆泻肝汤治的是什么？尿道发炎、阴道发炎、脚的大拇趾发炎，就是沿着肝经往下走的是龙胆泻肝汤，那平平的一整条肝经是当归龙荟丸，那上面的是柴胡清肝汤，就是同学大概知道一下这个方向性就可以了.
那教这样的方子啊，其实我觉得很多事情，那你说柴胡清肝汤跟我们之前教到的很多方剂都很类似嘛，对不对，那你说什么方跟什么方是可以取代的，什么方跟什么方不能取代的，就是它的微微的加减之间，大概会有一点点变化，那个方的方向性不一样。
就比如说，如果有一个女性同胞，她是常常在生闷气，然后气到后来，她的月经开始失调，或者早来或者晚来或者不来，那这个时候是什么？肝经气郁，血分有病，那什么？加味逍遥散，噢，就是，大概我们在归纳疾病的时候，会大概地归纳出一个路数。
那这种归纳法也不尽然是经方的归纳了，因为经方在处理少阳区跟厥阴区的方法，比较硬一点，就是那种细部的东西啊，是不是每一个都能够对到我们今天的很多疾病，那还很难说。
当然经方的厥阴药都是很强的，少阳药也是很强的，可能就是因为太强了，所以我们现在才会后面，后面的世代发明那么多的方子，来补充一些细节的东西。像是之前的什么柴葛解肌汤治疗急性败血症，或者是柴胡清肝汤和普济消毒饮来治疗腮腺炎。
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