今天这个医案，患者为一孕妇，不明原因反复高烧数日，其家人比较担心，医者压力也挺大……
患者宋某，女24岁，现孕15+周，年8.13就诊。
自述：从8月8日起，反复不明原因发热、体温高达39度以上。医院急诊科采查核酸阴性，查血血常规无感染，开了些中成药及对症处理后退烧。
随后几天，吃药退烧，药效一过又烧起来。如此反复，直到13日凌晨，患者再次高热发作。患者及家属都非常担心，每次发热都是39度，害怕影响胎儿发育留下后遗症，经其表姐介绍前来我处治疗。
年8月13日初诊，量其体温正常，询问流行病史，未到过中高风险地区，也未与中高风险地区回来人员接触，自述每次发热都是高热39度以上，发热时间在凌晨4-5点、中午11-12点、下午4-5点，口干想喝水、第一次发热后右颈部淋巴结肿大右颌下淋巴结肿大、疼痛、腮腺稍大触之疼痛（排除腮腺炎），既往确诊过干燥综合征，这次发热和干燥综合征发热相似。
（干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。）
中医四诊：
舌苔白厚腻，舌质红。
左关脉弦数而动、右寸脉浮数按之力减、右关滑数
中医辨证少阳湿热、气阴不足
处以小柴胡汤加燥湿化浊之品
处方如下：醋柴胡15克酒黄芩10克法半夏10克茯苓20克豆蔻10克茵陈20克广藿香10克西洋参5克川木通10克麸炒苍术10克板蓝根10克
因干燥综合征为免疫系统疾病，治疗难度大、患者又为孕妇，家中两个妈妈都非常着急，作为医生，我也感到了一定的压力。当时为她开两副中药，嘱其一日一剂，并安抚病人及家属道：2副药吃完应该会退热。
（其实当时我心里也不能百分百保证……）
8月16日，患者复诊，自述服1副药后高热退后，体温一直正常，唯喉咙痒咳，故来复诊。
诊见：右颈部淋巴结仍肿大，右颌下淋巴结肿大疼痛明显缓解，但颈部淋巴结肿大疼痛仍明显。
舌薄腻质淡红，舌苔明显好转，左关脉微弦数、右寸偏弱（气阴尚未恢复）、右关滑
诊断：孕中期，干燥综合征，咳嗽---肺热
热虽退、恐其反复，仍以上方加润肺止咳之品出入
处方如下：醋柴胡15克酒黄芩10克法半夏10克茯苓20克豆蔻10克茵陈20克广藿香10克西洋参5克川木通10克炒苍术10克板蓝根10克桔梗10克天花粉10克白芍10克
患者服用二诊中药后，咳嗽痊愈、颈部淋巴结逐渐减小、疼痛消失，因症状轻微加之怀孕，故未再复诊，现状态良好。
医者按:患者经其表姐介绍而来，其表姐为我同学，平时也经常一起游玩。虽然最终该患者顺利退热，结局皆大欢喜。但在治疗之前，患者表姐问我：“中药是否能治疗发热？几天能好？”
听到此问，当时我还是很诧异的。
意思是，我身边的朋友都不知道中医到底在干嘛，而且是西医走投无路时才找中医试试……
哎，只能感叹一句：中医复兴之路漫长，我辈当自强不息……
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