1.下列流行性腮腺炎的说法不正确的是
A、腮腺部位面部皮肤发热、发红B、腮腺以耳垂为中心,呈弥漫性肿胀C、病人及隐性感染者均有传染性D、患病后可获终生免疫E、由腮腺炎病毒引起
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答案:A
解析:流行性腮腺炎肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,表面发热但不红,有疼痛及触痛(A错,为本题正确答案)。
2.流行性腮腺炎患儿具有传染性的时段为
A、腮腺肿大前1天至消肿后3天B、腮腺肿大前1天至出疹后5天C、腮腺肿大前2天至出疹后5天D、腮腺肿大前3天至出疹后9天E、腮腺肿大期
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答案:A
解析:流行性腮腺炎自腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性(A对)。
3.患儿女,3岁,患流行性腮腺炎第3天出现高热,头痛,呕吐,护士应考虑该患儿可能并发了
A、脑膜脑炎B、胰腺炎C、喉炎D、心肌炎E、支气管炎
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答案:A
解析:流行性腮腺炎并发脑膜脑炎:表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状(A对)。
4.患儿,女,6岁,因腮腺肿大伴发热、腹痛3天入院,入院后诊断为急性腮腺炎。为了查明患儿腹痛的原因,应做下列哪项检查
A、血糖B、血清及尿淀粉酶检查C、肝功能检查D、B超E、腹腔穿刺
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答案:B
解析:流行性腮腺炎检查:血清、尿淀粉酶:发病早期增高,第2周左右恢复正常(B对)。
5.下列关于流行性腮腺炎的护理措施,不正确的是
A、忌酸、辣、硬而干燥的食物B、隔离患儿至腮腺肿大完全消退后3天为止C、用4%硼酸溶液漱口D、减轻腮腺肿痛,采用局部热敷E、采用头部冷敷、温水擦浴进行物理降温
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答案:D
解析:(1)减轻疼痛①局部冷敷可减轻炎症充血和疼痛(D错,为本题正确答案)。可用茶水或食醋调中药如意金黄散外敷患处,药物应保持湿润,以发挥药效并防止干裂引起疼痛。②保持口腔清洁,鼓励患儿多饮水、勤漱口,防止继发感染(C对)。③给予清淡、易消化的半流质饮食或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物(A对),以免引起唾液分泌增多,肿痛加剧。(2)控制体温:高热者给予物理或药物降温(E对)。(3)密切观察病情变化:注意患儿有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎等临床征象,发现异常及时通知医生并采取相应护理措施。(4)睾丸炎可用丁字带托起阴囊消肿或局部间歇冷敷以减轻疼痛。流行性腮腺炎自腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性(B对)。
6.患儿女,5岁,诊断为流行性腮腺炎。针对该患儿的护理措施,不正确的是
A、肿胀处可冷敷B、腺肿处可用醋调如意金黄散外敷C、保持口腔清洁,餐后漱口D、可进食水果、果汁和补充维生素CE、宜进易消化和清淡的软食
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答案:D
解析:给予清淡、易消化的半流质饮食或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物,以免引起唾液分泌增多,肿痛加剧(D错,为本题正确答案)。
7.下列属于急性黄疸型肝炎前驱期表现的是
A、粪便颜色变浅B、皮肤瘙痒C、肝区疼痛D、皮肤黄染E、恶心、呕吐等消化道症状
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答案:E
解析:急性黄疸型肝炎前驱期表现为食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等消化系统症状(E对),同时还可有畏寒、发热、疲乏及全身不适等。
8.下列不属于急性病毒性肝炎临床表现的是
A、疲乏B、腹水C、黄疸D、肝脾大E、腹胀
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答案:B
解析:急性肝炎分为两型:急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。(1)急性黄疸型肝炎前驱期表现为食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等消化系统症状,同时还可有畏寒、发热、疲乏及全身不适等。黄疸期体征:常见肝大,质地软,有轻度压痛及叩击痛(ACDE对,B错,B为本题正确答案)。(2)急性无黄疸型肝炎:主要表现为消化道症状。
9.患者,男性,2周前进食海产品后出现乏力、食欲减退、巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(-),抗HAV-IgM(+)、抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是
A、急性甲型病毒肝炎B、急性乙型病毒肝炎C、急性丙型病毒肝炎D、急性丁型病毒肝炎E、急性戊型病毒肝炎
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答案:A
解析:急性甲型病毒肝炎:血清抗HAV-IgM,HAV近期感染的指标,是确诊甲型病毒性肝炎最主要的标记物;血清抗HAV-IgG,为保护性抗体,见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HAV的病人;ALT,在肝功能检测中最为常用,是判定肝细胞损害的重要指标(A对)。
10.患者,男性,4岁,因急性传染性肝炎住院治疗,现虽然病情好转,因无家长陪护仍哭闹不止,食欲缺乏。该患儿未得到满足的需要是
A、生理的需要B、自尊的需要C、自我实现的需要D、安全的需要E、爱与归属的需要
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答案:E
解析:该患儿由于生病无家长陪同,未得到满足的需要是爱与归属的需要(E对)。
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