头颈部组织器官密集，解剖比较复杂，这些器官发生的肿瘤类型繁多，病理类型复杂。颈部肿瘤主要包括甲状腺肿瘤和恶性淋巴瘤、原因不明的转移癌等。上消化道及上呼吸道肿瘤包括鼻腔、鼻窦、鼻咽、喉等上呼吸道的肿瘤，下咽、颈段食管等上消化道和口腔、口咽等共用通道的肿瘤，主要为上述部位黏膜上皮来源，恶性多数为鳞癌。唾液腺肿瘤主要为腮腺、颌下腺和舌下腺和皮肤黏膜一些小涎腺来源的肿瘤，腮腺良性肿瘤多见，颌下腺良恶性肿瘤各占一半，舌下腺和小涎腺肿瘤少见，但恶性的比例较高。
头颈部的结构较为复杂，部位不同，其临床表现各异。但是头颈部组织相对表浅，在平时洗脸、刷牙时候多留心观察，结合触摸自检，可以做到早期发现、早期诊断、早期治疗。最常见的是颈部和颌面部肿块，如在颈部正中或气管两侧发现的肿块，早期可以随吞咽动作活动的肿块多为甲状腺结节。颈部两侧和颏下颌下可触及淋巴结肿大，颈部淋巴结肿大可为炎症的结果，也有可能是转移癌和恶性淋巴瘤的征象。在耳前、耳下和颌下区单发的结节可为腮腺和颌下腺的肿瘤。
此外，日常生活中需注意一些异常信号，如口腔内出现久治不愈的，尤其是逐渐扩大的溃疡或新生物，要考虑到口腔癌的可能。出现原因不明的嗅觉障碍、鼻出血，尤其是清晨回吸性血痰、颜面部麻木、鼻腔通气困难等要考虑是否有鼻咽部、鼻窦、鼻腔肿瘤的发生。当出现言语不清晰、吞咽困难和疼痛时，要考虑是否为舌、口咽、下咽及颈段食管发生肿瘤。出现声音嘶哑时，要考虑甲状腺癌侵犯喉返神经和喉癌侵犯声带的可能。出现面瘫、口眼歪斜，要排除腮腺肿瘤的可能。颜面部、头皮皮肤出现不明原因的肿块、溃疡等改变时，要想到皮肤癌或是恶性黑色素瘤的可能。 发现上述症状和肿块时，需要格外注意，并及时就诊，以便早诊断和早治疗。
作者：上海交通大学医医院 主治医师胡晓华
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