《健识药师谈》栏目第期
一个8个月大的宝宝，发烧，身上出现皮疹，医院的医生按照腮腺炎治疗。没过几天，小宝宝的病情恶化，舌头也出现小红点，医院确诊为川崎病，不幸离世！
这是一则来自英国的新闻报道，一个8个月大的宝宝就这样离世，真是让人痛心。当地医生怀疑小宝宝之所以发生川崎病，可能跟新冠病毒有关系。
这个川崎病，好发于6个月到5岁的婴幼儿，男宝宝更容易发生。医学上称之为黏膜皮肤淋巴结综合征，年日本川崎富作医师首选报道，所以，现在习惯上把这个病叫川崎病。
01
高热、皮疹的小宝宝尤其要重视
高热：川崎病最初的表现就是高热，小宝宝发烧，一般在39℃以上，发烧都在5天以上，一般为一、二周，最长的发烧可达三、四周。
皮疹：发热几天后，身体出现大小不一的斑丘疹，形态无特殊，面部四肢亦有，不痒，无疱疹或结痂。
其它表现：两侧眼结膜充血，唇面红肿、干燥和皲裂，甚至有出血；杨梅舌，口腔黏膜充血。
个别表现：淋巴结肿大，手、足部脱皮，部分可先表现为肛周脱屑。
当小宝宝出现上述表现，尤其是出现高热＋皮疹的时候，要高度怀疑川崎病。
02
医生是如何确诊川崎病的？
1、宝宝高热5天以上，或5天内出现其他一些相关表现。
2、以下5点表现，如果出现了4条，就能确诊：
A、双侧眼结膜充血。
B、口腔及咽部黏膜有充血，口唇干燥皲裂，杨梅舌。
C、手足红肿，甲周脱皮。
D、躯干部，斑丘疹，多形红斑样或猩红样。
E、颈部淋巴结肿大。
相关检查：
抽血化验：白细胞计数升高、血小板增加、C反应蛋白升高、血沉加快等等，同时注意是否伴有肝肾功能损害和D-二聚体的升高。
关键是要做超声心动和心电图，及时发现是否有心血管方面的损伤！
03
川崎病有什么危害？
川崎病最大的危害就是发生严重的心血管并发症，最终导致死亡；大约有5%～9%的川崎病患儿可发生冠状动脉瘤。由于冠状动脉瘤破裂、血栓闭塞、心肌梗死或心肌炎而死亡。
当然，大部分预后良好，大部分的患儿可自行恢复。虽然大部分宝宝预后良好，但对于5-9%的这些宝宝来说，就是%的严重并发症，如果没能及时发现，没能及时治疗，后果不堪设想。就好比我们开始提到的这位8个月大的小宝宝！
04
川崎病如何治疗？
如果确诊了川崎病，治疗包括3方面：
1、静脉输注丙种球蛋白治疗
2、口服阿司匹林
3、对于丙种球蛋白输注无反应的患儿可考试使用激素。
05
如何预防川崎病？
因为川崎病，目前还不能明确病因，故暂时没有特效的预防办法。也没有所谓的疫苗，能预防这个疾病。
所以目前最有效的办法就是，早发现早治疗，切莫耽误，酿成大祸。
所有的宝妈宝爸们要警惕，当宝宝发烧＋皮疹的时候，一定不能大意，这有可能是川崎病。相关医生更应该警醒，不要把发烧当初普通的感染，或者腮腺炎来治疗！
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