实际上，拉皮作为一个复杂精细的手术，没效果的原因多种多样。
大致可以概括为3个方面：
1、医生技术水平不到位
①剥离得不彻底不充分
有的人不敢做广泛剥离，甚至是不想做剥离。可能她还不知道，拉皮剥离的深度和广度直接决定了术后效果。实际上，做不做剥离都要受罪，为何不做足够的剥离呢？
2、做的是假拉皮lzj
假拉皮是只去皮的拉皮，不做剥离，短期内效果就消失，不排除还会给你留下悔憾终身的疤痕。
3、脸本来就紧致
现在做拉皮手术的人，越来越低龄化。很多人对容貌要求过于完美，20、30岁皮肤还很紧致，硬是一点皱纹都受不了，急迫着要做拉皮，这种做法当然没有多大变化。事实是，年轻人皮肤不拉也紧致，真的没必要现在拉。
拉皮美容误区
拉皮后单纯的补充胶原蛋白可以吗，答案是不可以，拉皮过程当中摧毁的是整个细胞，再生的也是整个细胞，一个完整的细胞的生成单纯依赖于胶原蛋白是不现实的。另外皮肤受损后疤痕的形成就是胶原蛋白过度增生的表现，所以单纯补充胶原蛋白，恰恰加速了疤痕组织恶性增生。会使细胞能量失衡，容易生成像疤痕一样的不规则胶原粘连，没有活体弹性蛋白和玻尿酸的支撑，局部生成的组织会僵硬，导致面部变形。这也是很多人做完拉皮以后面部凹凸、有硬块或者左右不对称的主要原因。
拉皮术后专用ACMETEA修复型胶原蛋白，属全细胞重建营养，全面均衡。
拉皮手术的分类
额部悬吊术
解决前额皱纹与松弛现象的悬吊术。手术时按设计线切开额部正中皮肤达帽状腱膜下，用特制的平板分离器于此层向前分离，直达眉上部及鼻根部，再用特制的小尖拉钩刀切额肌、皱眉肌、降眉肌、边剥边激光止血，沿SMAS筋膜下向前用特制器械锐性分离，直至鼻根部，解决鼻根部皱纹（川字纹）问题。额头悬吊术主要解决额头的皱纹，切口在额头中部，如果额头皱纹较多，可能会开3-5个小口。切开皮肤后，再使用手术器具进行提拉。
颞部悬吊术
在太阳穴两边的头发里隐蔽操作，用以解决眼角放射状的鱼尾纹，提升眼角下垂，眉角下垂，面颊下垂。改善鼻唇沟现象，解决嘴角下垂现象，一举多得。改善鼻唇沟现象，解决嘴角下垂现象，一举多得。该手术是最常规的悬吊术，约占筋膜悬吊术中的90%以上，其手术疼痛小，术后面部不肿胀，不影响正常的工作和学习，面部上提效果好，手术者看似普遍年轻6～20岁，临床10年观察，手术效果能保持6～10年。
额、颞部悬吊术
一般针对除了面部下垂以外、前额也需要大面积提升者。多适宜35～45岁的中年人。术后整体感觉似年轻10岁左右。
全面部悬吊术
俗称大拉皮，所谓的大拉皮主要有两种意义。一是对以前对于在皮下除皱的称呼，二是对于手术切口比较大创伤比较大的手术除皱方式的称呼。一般来讲大拉皮手术效果应该是最可靠的。也是皱纹突出，皮肤松弛严重情况的首选，年龄比较大的患者我们也建议采用大拉皮手术方式.在头部上方，沿两边耳际做环形切口，不间断表皮、肌肉、筋膜，去掉很宽的多余组织。适合40～65岁的人士，提升效果明显，使面部的皱纹老化松弛现象消失，“赘肉”现象得以解决。手术操作时间一般在2～3小时之间，因手术剥离面积大，应有助手配合，并用高频电凝止血设备，该术是一顶面部青春的整体恢复工程。如果需要整个脸颈部一体性的改善，就非施行全脸拉皮术不可了。全脸拉皮术是根据求美者具体情况，作多种不同的组合。有时还会配合其它的步骤，如上眼睑整形术、下眼睑整形术、局部抽脂、局部自体脂肪注射移植、注射肉毒杆菌等来改善。全面部悬吊术主要解决整个面部下垂比较严重的情况，切口在头皮部位，沿着发际线靠里面的位置，适合40-70岁之间年龄的人群，这个方法做的话伤口会比较大，恢复期就相对较长，操作难度大。
下脸部悬吊术
主要用于解决下半张脸的衰老，松弛现象。其中以解决嘴角下垂、下颌多肉下垂现象伴有面颊下方“肉赘”等为主要解决现象。因操作是绕耳环形法，操作过程是先行耳前皮下剥离，超过腮腺前缘，用筋膜悬吊器械钝性向上剥离约5mm，鉴于传统解剖概念上的SMAS和面神经的关系，面神经超过腮腺前缘直接走行于SMAS深层。若SMAS剥离超过腮腺前缘，极易损伤面神经，因此，面中部SMAS不要做广泛彻底游离，而主要在耳后沿发际线做O形切口悬吊、剥离。面部深层血管分支必须穿过SMAS层，才能支配表面皮肤及皮下组织，尽管有自身血液供应网，但在广泛剥离后，皮瓣及SMAS瓣的血液供应会明显减少，因此，在缝合时，应注意皮瓣和SMAS瓣的张力，以免形成血运障碍，导致皮瓣坏死及切口延期愈合。当人过四五十岁时，脸部的皮肤经历长时间地心引力的作用难免产生一些皱纹与松弛的肌肤，于是在脸上形成至少四个“八”字。最上面是两撇下垂的眉尾;第二个是两边下垂的上眼皮;第三个是两侧下眼袋之下的泪沟;第四个是两撇嘴角旁的法令纹。上两个八可靠前额拉皮术改善，下两个八就必须靠中下脸拉皮术来解决。
隐藏疤痕
一种新的手术方式──绕耳一周迷你隐藏式疤痕拉皮术，又称“水滴型切口拉皮术”非常流行，所造成的耳后疤痕完全隐藏在耳后沟与耳片上部的正后方，所以在任何发型下都可隐藏得很好，这对于喜欢留短发型的女士也是相当合适的一种选择。
上额
随着年龄的增长，眉毛尤其眉梢部位会慢慢地下垂，会让人看起来显得疲倦。眉尾与眼尾的下垂会在25岁之后悄然出现，保养得好或体质好的人或可晚五到十年，但终会不敌岁月而留痕。常规的拉皮方式是在前额的发际线后五公分处切开头皮，往下分离组织，再把前额的皮瓣往上往后拉，把多的头皮切除后再缝合。
内窥镜
这种手术的方法，只需在头皮上作分散的数个小切口，然后放入内窥镜，即可看到所要处理的部份，而后再置入特殊的器械处理，上额、眉尾、眼尾等处多余的皮肤组织就可以被往上往后拉至头顶固定。
面部中间拉皮
面部中间拉皮主要适用于八字纹、眼部肌肤松弛等情况，切口一般在眉毛下面或者耳朵前后，做完后3天拆线，10天后基本恢复。
太阳穴悬吊术
太阳穴悬吊术主要是解决眼部皱纹皱纹比较多的情况，切口在太阳穴旁边的发际线内，做完后看不出痕迹，但是因为太阳穴周围的神经、血管有很多，所以手术难度比较大，一定要谨慎，以免造成不良后果。
深层SMAS提升术
深层SMAS提升术也是可以起到整体提拉的效果的，切口在头皮和耳朵后侧，这种方法和上面提到的全面部提升术相比切口会小一些，也比较容易恢复，所以在做的时候可以根据自己的情况选择其中一种。
拉皮手术误区
在欧美拉皮手术的技术非常成熟术后需要口服专用ACMETEA修复型胶原蛋白。手术康复后，会有人继续使用。原因是因为术后修复效果较好想持续使用达到更好的效果，现在的问题就是拉皮手术专用营养ACMETEA修复型胶原蛋，白平常吃效果是一样的？这是一个误区，研究证明，在没有受伤的皮肤基层中，细胞分裂的活动是很慢的。一旦皮肤受到损伤，伤口周围2-10mm左右的表皮的基细胞的分裂速度就比平时快40倍。身体有了创面以后，我们身体的自愈反应会将大量的营养推向伤口周边，进行急救，所以在手术前后补充拉皮术后专用营养ACMETEA修复型胶原蛋白，营养会更集中在损伤部位及其周边。如果在面部没有损伤点的时候，日常补充拉皮专用营养ACMETEA修复型胶原蛋白也是有效果的，但是这些能量会均衡的分布在身体各个部位，不会集中在面部。
拉皮手术是针对面部衰老所采取的整形方法，传统大拉皮手术刀口从头顶到耳周、颈部，恢复时间较长。如今采取新的微创技术，上脸部采用额颞部微创内窥镜技术，可以去除眼睛周围皱纹、改善眉眼下垂，切口1-2cm，手术恢复时间较快，一般术后10-14天即可工作，中下脸部拉皮手术临床很少采用，创伤大、效果维持时间短，通过抽取浅层堆积脂肪，后期进行脂肪填充塑形，效果持久、恢复快，整体面部年轻化手术，10天左右即可上班，最终效果大概需要3个月以上时间。
拉皮手术的恢复时间，一般是在半年左右，因为拉皮手术也分大拉皮和小拉皮，即传统的除皱手术，分大小。做的范围大做的层次多，损伤就比较大，恢复时间就比较长。如果患者年龄比较大，可能恢复时间也会长，每个人的情况不一样，恢复时间不一样。但拉皮手术都要做切口，无论是耳前、耳后还有发际，都会有切口，切口恢复时间一般也都在3-6个月。
因为有些患者可能还有缺口、瘢痕体质的问题，恢复时间可能要接近半年或半年多。部分患者可能相对恢复比较快，没有瘢痕体质问题，可能3个月左右基本恢复。但拉皮手术以后一般早期都会有水肿或肿胀的过程，尤其是前1个月之内局部水肿、瘀青会比较明显，需要有吸收的时间。而且大多数做拉皮手术的患者，相对年龄比较大，水肿吸收得会慢。早期医生也会建议去带头套或做加压、热敷、理疗，促进恢复，一般半年左右基本可以恢复正常。
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